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心肌梗塞典型病例
发布人:薛艳

  患者姓名李×,男,31岁,山东人,主因间断胸闷、胸痛50天于200812月来诊。患者50天干活时出现持续性胸闷,胸骨后剧烈闷痛,无放射痛,伴大汗、恶心、呕吐。休息后疼痛不能缓解,在大连市人民医院急诊就诊,做心电图示:窦性心律不齐,广泛前壁心肌梗塞,给予静脉溶栓,溶栓结束后,持续给予抗凝、扩冠及支持治疗, 20天后出院。出院后仍有间断胸闷、胸痛,为求进一步系统治疗而来我院,心电图示:窦性心律,前、侧壁心肌梗死。心脏彩超示:1左心扩大 室间隔变薄运动幅度低平2二尖瓣轻度反流3左室舒张功能正常。在省三院做心脏CTA示:1.左前降支近段管腔内软斑块形成,管腔中度狭窄(50%)。2左旋支中段局限性管腔充盈不佳。收入我院心内科进一步治疗。入院后给予抗凝、扩冠、活血化瘀药物静点,益气养阴、活血通络汤药日一剂口服,治疗29天胸闷、胸痛发作频率、症状明显好转后出院。出院后坚持益气养阴、活血通络汤药及“金三角”和常规西药治疗,约一年后,患者精神明显好转,未出现阵发性胸痛、胸闷等不适,平时能坚持工作。于是停服汤药,继续“金三角“及常规西药治疗。于201011月复查心脏CTA示:1.左侧冠状动脉前降支近段软斑块(长约5mm),管腔狭窄17%2.左回旋支远段心肌桥。患者平时能坚持工作,没有再出现过胸闷、胸痛等不适。

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