患者徐某，男，42岁，初诊时间：2010年12月30日。

主诉：发作性胸痛6年，后背沉重感1年余。

现病史：患者6年前跑步时突感胸骨后疼痛、针刺样，持续几分钟缓解，无心悸、头晕，无恶心、呕吐，无放射痛，未予诊治。后上述症状反复发作，部位、性质、持续时间相似。曾在省二院诊为“浅表性胃炎”，治疗后症状部分改善，后又有反复，运动平板试验阳性。于07年4月在北京阜外医院做冠脉：三支病变，于前降支置入2枚支架，症状减轻。至08年再次反复，在白求恩国际和平医院于右冠再次置入支架2枚。近1年来仍时有心前区不适感，后背沉重感，上腹不适，反酸，偶有胃痛，于2010年8月在白求恩国际和平医院行球囊扩张，术后仍有不适感。

现主症：发作性心前区不适，后背沉重、发紧，上腹不适、反酸，偶有胃痛，纳可寐安，二便调，舌淡，苔薄，脉弦细。BP140/110mmHg。

既往曾有吸烟、饮酒史，冠心病、高血压病史。其父死于心梗，高血压3-5年，最高160/100mmHg。无传染病史，无药物过敏史及手术史。

理化检查：丙氨酸氨基转移酶72U/L，甘油三脂5.95 mmol/L，极低密度脂蛋白2.7 mmol/L。

心脏及颈动脉超声：主动脉瓣反流；双侧颈动脉斑块形成。

初步诊断：西医诊断 冠心病支架术后 球囊扩张术后 不稳定性心绞痛 高血压病3级（极高危）

中医诊断 胸痹 胸阳不振 痰瘀络阻

治疗：1、通心络5粒，日3次口服；阿托伐他汀10mg，日一次口服；肠溶阿司匹林0.1g，日一次口服；烟酸1#，日三次口服；鲁南欣康40mg，日一次口服； 缬沙坦 40mg日一次口服；比索洛尔5mg日一次口服；曲美他嗪40mg日三次口服。2、给予通阳祛痰 化瘀通络中药汤剂口服。

患者坚持服药治疗，期间中药根据患者病情变化稍加调整，总的治则不变。症状逐渐减轻。2011年12月复诊胸闷、胸痛、心前区不适、后背发沉、发紧症状基本消失，偶有左胸部发沉。活动量较前明显增加。血压控制在120/75mmhg左右,停服汤药，继服通心络等药物，随访至今，未出现明显胸闷痛等心前区不适。